La falta de desarrollo de nuevos antibióticos convierte en fundamentales las recomendaciones sobre el uso racional de los antibióticos existentes. La actualización constante de esta clasificación es absolutamente necesaria para proteger el valor curativo de estos medicamentos.
En el ámbito de la salud humana, la Organización Mundial de la Salud (OMS) actualiza de manera periódica desde 2005 el listado de antimicrobianos de importancia crítica para la medicina humana, agrupándolos en tres categorías: de importancia crítica, muy importantes o importantes. Consulta aquí la herramienta de la OMS con esta clasificación.
En el caso de la sanidad animal, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha publicado la última actualización de la categorización de los antibióticos de uso veterinario que incluye todos los tratamientos y los clasifica según el riesgo que representa su uso. Esta clasificación distingue 4 categorías:
A) No usar: antibióticos no autorizados en medicina veterinaria en la UE
B) Uso restringido: antibióticos cuyo uso debe restringirse con el objetivo de mitigar el riesgo para la salud humana
C) Usar con cautela: antibióticos que sólo deben usarse cuando no haya opciones efectivas en la categoría D
D) Usar con prudencia: antibióticos que pueden usarse de manera prudente, evitando su uso innecesario, en tratamientos largos y/o grupales
CATEGORIZACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN VETERINARIA
A
NO USAR
Cefalosporinas de última generación
Carbapenemes
Fosfomicina
Glicopéptidos
Glicilciclinas lipopéptidos
Monobactams
Oxazolidinonas
Riminofenazinas
Sulfonas
Tratamientos para tuberculosis y otras micobacterias
B
USO RESTRINGIDO
Cefalosporinas de 3ª y 4ª generación
Fluoroquinolonas
Polimixinas
C
USAR CON CAUTELA
Aminoglucósidos (Excepto Expectinomicina)
Aminopenicilina + inhibidores de de ß-lactamasas
Anfenicoles (florfenicol y tianfenicol)
Cefalosporinas de 1ª y 2ª generación
Cefamicinas
Macrólidos
Lincosamida
Pleuromutilinas
Rifamicinas
D
USAR CON PRUDENCIA
Polipéptidos cíclicos (bacitracina)
Aminoglucosidos (Expectinomicina)
Nitroimidazoles
Penicilinas: naturales , aminopenicilinas, antiestafilocócicas (penicilinas resistentes a ß-lactamasas), y con espectro reducido (penicilinas sensible a ß-lactamasas)
Antibacterianos esteroideos (ácido fusídico)
Sulfonamidas, inhibidores de la dihidrofolato reductasa y combinaciones